HWS-Syndrom

HWS-Syndrom

HWS-Syndrome (Halswirbelsäulensyndrome) beziehen sich auf eine Gruppe von Beschwerden und Symptomen, die durch Funktionsstörungen oder Schädigungen der Halswirbelsäule (HWS) verursacht werden. Diese Syndrome können aufgrund von Verschleiß, traumatischen Verletzungen, Entzündungen oder Fehlhaltungen entstehen. Zu den häufigen Symptomen gehören Nackenschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Tinnitus (Ohrgeräusche), eingeschränkte Beweglichkeit des Nackens und in manchen Fällen Ausstrahlungsschmerzen in die Arme oder Hände. Die Diagnose basiert auf der klinischen Untersuchung, der Anamnese und kann durch bildgebende Verfahren wie Röntgen oder MRI unterstützt werden. Die Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Funktion zu verbessern und umfasst oft Physiotherapie, medikamentöse Therapie und in seltenen Fällen chirurgische Eingriffe.


Name: Andreas Vanhoof

Alter: 33 (08.09.1989)

Größe: 1,75 m

Gewicht: 72,3 kg

Die Aktuelle Anamnese

Kopfschmerzen und Nacken (die Schmerzen haben im Nacken angefangen)

● Linksseitig

● Seit 4 Tagen (seit 1 Mo. aber leichter, Ibuprofen undWärmekissen hilfreich)

● Langsam

● Progredient

● Ziehend und brennend/ drückend

● Bewegungsabhängig + -

● Hinterhaupt (okzipital)

● Ausstrahlung: linken Arm, linke Schulter

● 7-8/10

● Ibuprofen (ohne Rezept)→keine Besserung

● Wärmekompresse→ leichte Wirkung

Begleitsymptome:

Nausea

● Seit gestern Abend wegen Schmerzen

Dyssomnie

● Seit gestern Abend wegen Schmerzen

Inappetenz

● Seit gestern Abend wegen Schmerzen

Parästhesie (Kribbeln am linken Arm)

Die Vegetative Anamnese

Fieber (-)

Vomitus (-)

Sehstörung (-)

Brustschmerzen (-)

Dyspnoe (-)

Parese (-)

Trauma (-)

Vorerkrankungen

Tinnitus seit 14 J/ seit 2 J

● Beidseitig

● Hörminderung -

Unklare Genese Leichte Kopfschmerzen

● Im ganzen Kopf

● 1-2 Mal/ Mo.

Voroperationen

Unterarmbruch links mit 15 mit Metal fixiert (Osteosynthese) wegen Skating

Örtliche Betäubung dann Vollnarkose/ schlechte Erfahrung

Zweite OP für Fixateur-Extraktion

mit 16 LJ/ Unterschenkelfraktur

Medikamente

Ibuprofen b.B. gegen Kopfschmerzen

Allergie

Als Kind Pollenallergie behandelt mit Eigenbluttherapie

Noxen

Tabak: 3-4 Z/ T seit 5 J

C2: 2-3 Gl. Wein/WE seit 15 J

Drogen:-

Famillienanamnese

Vater: t mit 55 an MI (vor 2 J) / lebt noch vor 2 J Apoplex

Mutter: aHT (aber gesund?!)

Schwester: gesund

Sozialanamnese

Einwohnermeldeamt (8 Stunden/T) seit 16 J (kein Stress)

Wohnt mit seiner Freundin/ wohnt allein

Ledig

Keine Kinder

Linkshänder

Kein Sport

Verdachtdiagnose

Funktionelles HWS-Syndrom

Differentialdiagnose

Degeneratives HWS-Syndrom

ACS

RSI

Spannungskopfschmerzen

Diagnostik

KU, EKG

Labor:

● Gr. BB

● Entzündungsparameter

● Leber-, Nierenwerte

● Herzmuskelenzyme

Rö-HWS in 2 Ebenen

Ggf. CCT

Therapie

1. Patientenschulung

2. Physiotherapie

3. Analgetikum

4. Muskelrelaxantien

5. Abstellen von Ergonomiemangel

Wichtige Fragen

Welche Hand benutzt er normalerweise?

Kribbeln, Taubheitsgefühl, Lähmung/ Wo?

Nackensteifigkeit

Seh-/Hörstörungen

Trauma

Pektanginöse Beschwerden

Körperhaltung beim Arbeit

Informationen

Warum hat er am linken Arm Kribbeln?

HWS-Syndrom, RSI (Repetitive Strain Injury Syndrome )

Warum sind die Schmerzen linksseitig?

Linke Hand bei der Arbeit

Welche Dosierung von Ibuprofen kann man ohne Rezept kaufen?

Bis zu 400 mg pro Tablette

NW von Ibuprofen:

Zu den häufigsten unerwünschten Nebenwirkungen gehören:

Gastrointestinaltrakt:

Nausea, Erbrechen, Appetitlosigkeit,

Obstipation, Diarrhö,

Bauchschmerzen, Meteorismus,

gastrointestinale Blutung,

Teerstuhl, Hämatemesis, Ulzera in Magen und Darm

ZNS:

Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit

Niere:

Flüssigkeitsretention,

Ödeme, Hyperkaliämie,

Nierenschäden, akutes

Nierenversagen

Herz-Kreislaufsystem:

Vorhofflimmern, Myokardinfarkt,

thrombembolische Ereignisse[4]

Leber:

Hepatotoxizität

● Verlängerung der Blutungszeit

● Arzneimittelexanthem

● ASS: Reye-Syndrom, Analgetikaasthma

Was ist Eigenbluttherapie?

Die Eigenbluttherapie ist ein Behandlungsverfahren aus der Alternativmedizin, bei dem Patienten

eigenes Blut entnommen und nach unterschiedlichen Aufbereitungstechniken erneut injiziert wird .

Wo wird das Blut wieder gespritzt?

IM

Was ist der Mechanismus?

Unter anderem wird entnommenes Blut

● mit Ozon angereichert

● ungerinnbar gemacht

● "defibriniert"

● mit UV-Strahlung behandelt

● geschüttelt

● zur Hämolyse gebracht

● homöopathisch aufbereitet

Was sind seine Eltern von Beruf?

Lehrer im Gymnasium

Was ist er von Beruf? Was benutzt man bei dieser Arbeit?

Büroarbeit , Computer

Ursachen des HWS-Syndrom?

● funktionelles HWS-Syndrom (->

Fehlhaltung)

● degeneratives HWS-Syndrom (->

Verschleiß)

● posttraumatisches HWS-Syndrom

(-> Unfall)

● Entzündliche Ursachen

● Angeborene Ursachen (Skoliose)

Ätiologie:

● Degenerative Veränderungen der HWS (Spondylose, Osteophyten)

● Schleudertrauma (HWS-Distorsion)

● Funktionelle Verspannung der Nackenmuskulatur

● Zervikaler Bandscheibenvorfall (selten)

● Tumoren

● Wirbelsäulenoperationen

● Facettensyndrom

● Segmentale Dysfunktionen ("Blockierung")

● Osteochondrose

Warum haben Sie an MI gedacht?

Eine wichtige Diagnose, die ausgeschlossen werden muss

Therapie von Meningitis:

Die Therapie der Meningitis erfolgt stationär. Sie umfasst unter anderem:

● Sicherung der Vitalfunktionen

● Sofortige hochdosierte kalkulierte Antibiotikatherapie i.v.

● Dexamethason (10 mg i.v. alle 6 h), um Entzündungsprozesse zu unterdrücken

Nach Erregernachweis und Resistenzbestimmung ist der Wechsel auf eine gezielte Antibiotikatherapie möglich.

Bei Verdacht auf eine Virusmeningitis (z.B. HSV) wird zusätzlich Aciclovir i.v. (10 mg/KG alle 8 Stunden) gegeben.

Welche Untersuchungen, um ihre Diagnose zu bestätigen?

Myogelose

Rö. Hals, wie viele Ebenen?

2 oder 4

Was erwarten Sie bei Hals-Rö?

Bei der Steilstellung der HWS kommt es zu einer Aufhebung der physiologischen Lordose im Bereich der HWS.

Bei erstmalige Beschwerden brauchen wir kein Rö.