Maja Wüller
45 J.
01.01.1977
77,3 kg
1,67 m
AB
Frau Wüller ist eine 45 jährige Patientin, die sich bei uns wegen seit heute Morgen bestehender Palpitation vorgestellt hat. Sie berichtete, sie habe in der letzten 6 Wochen 2 mal Synkope gehabt und jede dauerte ca. 1-2 Minuten an ohne Zungenverletzung oder unwillkürliche Miktion. Sie sagte, dass sie vor einer Woche im einem Krankenhaus untersucht wurde aber o.p.B. Ferner klagte die Patientin über, kloßgefühl, Tremor, Nervosität, Insomnie, Inappetenz, Tinnitus, Diarrhö (seit 2 Wochen 3mal/Täglich) und Gewichtsabnahme (3 kg/6 Wochen). Die Patientin habe kein Fieber, keine Nausea, keine Thorakalschmerzen.
VE: Endometriose seit 18 L.J.
Med : Minulet 0-0-1
Baldrian b.B.
VO : Tonsillektomie (TE) mit 10 L.J.
Appendektomie (AE) mit 18 L.J.
All : braune Pflaster (Erythem)
NOX : Exraucherin seit 25 J. (Früher 2 PY)
Alkohol 2-3 Gläser Wein/ Woche .
FA :
Va: + vor einem Jahr (Sepsis, Arthritis Urica)
Mu: Morbus Crohn.
SA: Schuhe Verkäuferin, Verheiratet und hat keine Kinder.
VD: Hyperthyreose.
DD: Minulet NW - Hirntumor
Weiter Procedere:
•körperliche Untersuchung
•EKG
•Labor (kl.BB, TSH,FT3,FT4, BZ, HBA1C,CRP)
•Sonographie der SD.
•Ggf. CT, MRT (Schädel)
Therapie :
Betablocker
Thyreostatika (PTU, Thiamazol).
Radiojodtherapie.
OP: Thyreoidektomie.